Hidrocele

“Es el acumulo de líquido, que se forma dentro de las capas de los testículos , causado por un golpe, esfuerzo, traumatismo.”

hidro

  • También puede verse rodeando al cordón espermático.
  • Evolución rápida: secundaria a daño local, RT, epididimitis inespecífica o tuberculosa, orquitis, complicación de Tu testicular.
  • Crónica: más frecuente, causa desconocida, hombres mayores de 40 años (masa blanda o dura, fluido amarillo claro).
  • Clínicamente se presenta como una masa intraescrotal quística, redonda, indolora (salvo si hay inflamación subyacente). Si está en cordón espermático: masa fusiforme en ingle o escroto superior.
  • Signo de Transiluminación (+). La ecotomografía testicular es altamente específica y sensible para descartar Tu o infección testículo o epidídimo.

-Complicaciones: compresión vasos testiculares.

-Atrofia testicular.

-Hemorragia postraumática en el saco del hidrocele.

-Tratamiento: Hidrocele tenso con riesgo de compromiso vascular, Estético o molestias para el paciente.

-Técnica Quirúrgica de Lord: Apertura saco de hidrocele y sutura, paracolapsarlo, puede producir hernia inguinoescrotal. (Hidrocele Comunicante de la Infancia, Hernia Indirecta)

Es un procesovaginal no cerrado, que esta continuo a la cavidad peritoneal. Si es grandepuede tener contenido intestinal. (Rx simple: obstrucción intestinal) La mayoría cierra antes del año de vida.

Clínicamente se presenta como una masa intraescrotal quística indolora (salvo si hay inflamación concomitante). Pequeña y blanda en la mañana y grande y dura en la noche. Aumenta con valsalva y de pie, el paciente consulta por bulto o peso. Prueba de transiluminación (+). Ecotomografía testicular es concluyente.

Complicación: estrangulación.

Tratamiento: Si el fenómeno no cierra antes del año de vida. Si es muy grande, y/o posee contenido intestinal.

Cirugía: ligar proceso vaginal al anillo inguinal interno y remover el saco distal, por incisión inguinal.

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